Rescate de Glucagon

El rescate de Glucagon es la inyección de emergencia de glucagon en caso de la hipoglucemia diabética severa. Es necesario durante asimientos y/o inconsciencia por un usuario de la insulina que es incapaz a ese punto de ayudarse. Glucagon facilitará la liberación de glucosa almacenada atrás en la corriente sanguínea, levantando el nivel de glucosa de la sangre.

El rescate ha sido simplificado por el desarrollo del equipo de rescate de la hipoglucemia glucagon, consistiendo en:

En los primeros signos de la hipoglucemia, un usuario de la insulina lo debería tratar inmediatamente consumiendo el hidrato de carbono para devolver la glucosa de la sangre a niveles seguros (así prevención de la progresión a la hipoglucemia severa). Sin embargo, no todos los usuarios de la insulina pueden sentir y reconocer los signos tempranos, en particular durmiendo. Esto puede llevar rápidamente a una emergencia que causa la inconsciencia, inhabilidad de tragar, asimientos, y en la muerte de casos extremos. En el pasado, el tratamiento consistió en la entrega intravenosa de la dextrosa (glucosa) por lo general en la sala de emergencia; sin embargo, la tardanza del tratamiento debido a reacción inmediata y transporte a un centro de servicios médicos es amenazas de la vida.

El equipo de rescate de glucagon facilita el rescate rápido por una inyección simple, que no requiere la maestría médica, y se puede hacer rápidamente y fácilmente fuera de un centro de servicios médicos.

Fabricantes de equipos de rescate de Glucagon

Los equipos de rescate de Glucagon son fabricados por Novo Nordisk y Eli Lilly and Company. Novo Nordisk fabrica GlucaGen HypoKit y Eli Lilly and Company fabrican el Equipo de Rescate de Emergencia Glucagon.

Instrucciones de rescate de Glucagon

Instrucciones simplificadas

Las instrucciones para usar la emergencia glucagon equipo de rescate se pueden simplificar a los cuatro pasos esenciales como mostrado en los cuadros dentro de la tapa de la caja.

  1. abra el frasco rompiendo la gorra plástica del frasco glucagon,
  2. inyecte la solución que se diluye en el frasco de glucagon seco quitando primero la tapa de la aguja de la jeringuilla, y luego inyectando el fluido que se diluye de la jeringuilla en el frasco glucagon,
  3. arremolínese o tiemble para mezclarse retirando la jeringuilla del frasco y remolino o temblar despacio a mano hasta que el polvo glucagon blanco se disuelva en el fluido,
  4. inyecte la mezcla glucagon insertando de nuevo la aguja atrás en el frasco y retirando la mezcla glucagon en la jeringuilla, y luego inyectando en el músculo del abdomen o la pierna de la persona inconsciente: la dosis es aproximadamente la mitad (equipo de Lilly: 500 µg; equipo de Novo Nordisk 0.5ml) para pequeños niños y aproximadamente todos (equipo de Lilly: 1000 µg; equipo de Novo Nordisk 1ml) para niños más grandes y adultos. Haga rodar a la persona inconsciente en su lado por si vomiten después de la recuperación, y luego esperen el glucagon a entrar en vigor.

Instrucciones de los Estados Unidos polémicas para equipo de rescate de Glucagon

Los pasos para realizar glucagon rescatan y quizás salvan una vida son pocos y simple. Sin embargo, las instrucciones que se suministran del equipo de rescate de glucagon son largas, y potencialmente complicadas para usar.

Hay tres cuestiones contraproducentes con las instrucciones:

  1. Las instrucciones se doblan fuertemente en un rollo llano y se pegan a un final para guardar el papel doblado apretado. Cuando las instrucciones se desenrollan, intimidan debido a su longitud y pequeña letra.
  2. Las instrucciones se parten por la mitad. La mitad izquierda se quiere para el farmacéutico, mientras la mitad correcta en el intencionado para el usuario del equipo. Las instrucciones para el farmacéutico piden que el rollo de papel se corte en la mitad, y que sólo el usuario mitad incluirse con el equipo. Sin embargo, es raro para el farmacéutico hacer esto, por tanto las instrucciones enteras probablemente serán recibidas por el usuario. En este caso, leyendo comenzando del margen izquierdo encima dirá al lector sobre la fórmula química para glucagon, su secuencia orgánica, pharmacokinetics, pharmacodynamics, indicaciones y contraindicaciones, etc. En una situación de emergencia, donde un tiempo de respuesta rápido compara con células cerebrales salvadas, las instrucciones del farmacéutico son el contador productivo.
  3. En el lado de uso de las instrucciones, las instrucciones para dar la inyección declaran que el sitio de inyección se debería limpiar con una esponja de alcohol antes de la inyección, y luego la esponja de alcohol se debería presionar al sitio de inyección quitando la aguja del tejido. La esponja no se incluye en el equipo. Mientras su uso es una práctica sanitaria, no es crítico a la administración de la medicina que salva la vida. Sin embargo algunos salvadores potenciales pueden decidir erróneamente posponer el rescate y esperar el personal de emergencia porque son incapaces de seguir las instrucciones de dar una inyección médica estéril.

El equipo se ha con cuidado diseñado para facilitar el rescate fuera de un centro de servicios médicos por el no personal médico. Mientras la hoja de la instrucción puede ser provechosa para un farmacéutico y en la formación previa de la administración glucagon, la hoja desalienta el uso adecuado y actual del producto.

Las instrucciones se parten por la mitad. La mitad izquierda se quiere para el farmacéutico, mientras la mitad correcta en el intencionado para el usuario del equipo. Las instrucciones para el farmacéutico piden que el rollo de papel se corte en la mitad, y que sólo el usuario mitad incluirse con el equipo. Sin embargo, es raro para el farmacéutico hacer esto, por tanto las instrucciones enteras probablemente serán recibidas por el usuario. En este caso, leyendo comenzando del margen izquierdo encima dirá al lector sobre la fórmula química para glucagon, su secuencia orgánica, pharmacokenetics, pharmacodynamics, indicaciones y contraindicaciones, etc. antes de las instrucciones de uso limitadas en el tiempo.

Las instrucciones del usuario del Reino Unido para glucagon rescatan el equipo

Estas instrucciones vienen con el equipo como suministrado en el Reino Unido, y aunque ampliado de los cuatro pasos necesarios ilustrados en cuadros educacionales dentro de la tapa superior de la caja del equipo de rescate de glucagon, todavía son francas y menos complicadas para usar que las instrucciones de los Estados Unidos, como detallado encima. Sin embargo, el equipo se ha con cuidado diseñado para facilitar el rescate fuera de un centro de servicios médicos por el no personal médico, y los cuatro pasos necesarios, como ilustrado dentro de la caja plástica, deberían estar bastante claros de no requerir estas instrucciones adicionales en caso de una emergencia médica.

Política de rescate de Glucagon

La sensibilización de la opinión pública de otras formas de medidas de ahorro de la vida ha aumentado dramáticamente en el pasado, como:

Sin embargo, a pesar de relaciones públicas para aumentar la conciencia de la capacidad de ahorro de la vida del rescate de glucagon, todavía es en gran parte desconocido por el gran público. Un ejemplo inoportuno se ve en política de la escuela pública y contratos de la unión de algunos profesores en los Estados Unidos, que requieren que a los profesores de la unión no les deben permitir entregar glucagon o hasta entrenarse en la administración de glucagon.

Esto sólo puede ser debido a la ignorancia de glucagon como una medida de ahorro de la vida, ya que sería obviamente absurdo prohibir la formación y la entrega de la Reanimación Cardiopulmonar o cualquier otra vida que salva primeros auxilios en una escuela pública.

Instrucción de la 'minidosis' de Glucagon

El objetivo de la 'minidosis' fuera de etiqueta es evitar una condición de emergencia que puede requerir el rescate de glucagon. Esto podría ser necesario en casos tal como cuando un niño diabético se inyecta con la insulina antes del desayuno, come, y luego vomita y no puede comer otra vez: con la insulina inyectada que trabaja su camino en la corriente sanguínea y ningún hidrato de carbono para equilibrar, puede haber pronto una emergencia hypoglycemic.

Para evitar la hipoglucemia severa (u o bien evitar un viaje al hospital para la glucosa intravenosa), el glucagon del equipo de rescate de emergencia se puede usar en una dosis mesurada para mantener el nivel de glucosa de la sangre. En vez de la jeringuilla de emergencia glucagon y su aguja de la ánima grande, una jeringuilla de la insulina de U-100 estándar se puede usar. La dosis recomendada es:

El tratamiento de la minidosis se debería repetir si es necesario para mantener el azúcar en la sangre hasta que la comida se pueda comer.

Los estudios médicos han mostrado que el rescate de la minidosis se tolera bien y eficaz.

Adelante lectura

Los papeles de investigación científica siguientes pueden ser del interés para los que desean aprender más sobre el rescate de glucagon en la hipoglucemia severa:

  1. Kedia N. Treatment de hipoglucemia diabética severa con glucagon: un enfoque terapéutico underutilized. Diabetes Metab Syndr Obes. 2011; 4:337-46.
  2. Pearson T. Glucagon como un tratamiento de hipoglucemia severa: seguro y eficaz pero underutilized. Diabetes Educ. 2008; 34:128-34.
  3. Pollo para la parrilla BM. Hipoglucemia en diabetes del tipo 2. Junio de 2008 de la Hipoglucemia diabético; 2:2-7.
  4. Harrism G, Diment A, Sulway M, administración de Wilkinson M. Glucagon – underevaluated y undertaught. Intervalo de la Diabetes de Pract 2001; 18:22-5.
  5. Namba M, Hanafusa T, Kono N, evaluación de Tarui S. Clinical de biosynthetic glucagon tratamiento por la recuperación de la hipoglucemia se desarrolló en pacientes diabéticos. El Grupo de estudio de la Hipoglucemia GL-G. Diabetes Res Clin Pract 1993; 19:133-8.
  6. Vukmir RB, París de la tarde, DM de Yealy. Glucagon: terapia del prehospital para hipoglucemia. Ann Emerg Med 1991; 20:375-9.
  7. Carstens S, Sprehn M de tratamiento del Prehospital de hipoglucemia severa: Una comparación de glucagon intramuscular y glucosa intravenosa. Desastre del prehospital Med 1998; 13:44-50.

Enlaces externos

‘GlucaGen HypoKit’ de Novo Nordisk

‘Equipo de emergencia de Glucagon’ de Eli Lilly and Company

GlucaGen de laboratorios de Bedford



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